生殖道沙眼衣原體感染
生殖道沙眼衣原體感染是常見的性病,它主要通過性生活直接傳播,少數(shù)可通過接觸患者體液、分泌物污染的衣褲等間接傳播。沙眼衣原體可致眼、生殖道和其他臟器感染,也可致母嬰傳播。因而沙眼衣原體的防治具有十分重要的公共衛(wèi)生意義。
◆1、流行病學(xué)史:有多性伴、不安全性行為,或性伴感染史,母親因感染沙眼衣原體可致新生兒感染。
◆2、臨床表現(xiàn):
(1)男性感染:可致尿道炎,表現(xiàn)尿道流出粘液性或粘液膿性分泌物,并有尿痛、尿道不適、尿道內(nèi)瘙癢等癥狀。當尿道炎未治療或治療不當,少數(shù)患者可進一步引起附睪炎,表現(xiàn)出附睪部位疼痛,觸診附睪腫大、有觸痛,炎癥明顯時,陰囊表面的皮膚充血、潮紅、水腫,極少數(shù)患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,發(fā)生在尿道炎1-4周后,為下肢及骶關(guān)節(jié)的非對稱性關(guān)節(jié)炎。
(2)女性感染:可致宮頸炎,有陰道分泌物異常,非月經(jīng)期或性交后出血,體檢可發(fā)現(xiàn)宮頸接觸出血(“脆性增加”)、宮頸管粘液膿性分泌物、宮頸紅腫、充血,也可致尿道炎,出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急,如未經(jīng)治療或治療不當,部分患者可上行感染發(fā)生盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、深部性交痛,陰道異常出血、陰道分泌物異常等。體檢可發(fā)現(xiàn)下腹壓痛、附件壓痛、宮頸舉痛、發(fā)熱等。
(3)同性性行為者:可表現(xiàn)為直腸炎,輕者無癥狀,重者可有直腸疼痛、便血、腹瀉及粘液分泌物,也可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,瞼結(jié)膜充血及濾泡,可有粘液膿性分泌物。(4)嬰兒及兒童感染:可表現(xiàn)為新生兒結(jié)膜炎,由患病的母親傳染所致,多發(fā)生在出生后5-12天,表現(xiàn)為輕重不等的化膿性結(jié)膜炎,眼瞼水腫,見瞼結(jié)膜彌漫性紅腫,球結(jié)膜炎癥性乳頭狀增生,日久可致瘢痕,微血管翳等,也可致新生兒肺炎,常發(fā)生在3-16周,表現(xiàn)為間隔時間短、斷續(xù)性咳嗽,常不發(fā)熱,伴有鼻塞、流涕,呼吸急促,可聞及濕羅音。 (5)無癥狀感染者:多見女性患者,無明顯癥狀,為帶菌者。
◆3、保健預(yù)防要點
(1)避免通過性接觸直接傳播,同時防止接觸患者體液、污染物而造成間接傳播感染。
(2)女性當出現(xiàn)白帶增多、下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血、復(fù)發(fā)性及難治性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎時,應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院 就診檢查。
(3)經(jīng)確診后,應(yīng)遵照醫(yī)囑,接受及時、足量、足療程的規(guī)范治療。
(4)有治療本病的有效方法,可經(jīng)口服敏感抗菌素治療而痊愈。
(5)孕婦患有本病,應(yīng)到正規(guī)婦產(chǎn)科醫(yī)院接受治療。
(6)治療期間應(yīng)禁止性生活;性伴侶應(yīng)到醫(yī)院??崎T診同時檢查與治療。
(7)準備懷孕及孕早期的婦女,建議進行有關(guān)生殖道沙眼衣原體感染的篩查。
(8)注意對生活用品的管理,注意消毒、隔離,避免將病原體傳播給他人。